むちうち（頸椎捻挫・腰椎捻挫）の賠償と後遺障害

交通事故のけがで最も多いのが、むちうちです。画像に写らないことが多いため、症状があっても「軽いけが」と扱われやすく、治療期間、後遺障害、慰謝料のすべてで争いになりやすいけがです。

もっと詳しく　12級13号と14級9号を分ける判断要素や、椎間板ヘルニアの扱いは局部の神経症状（12級13号・14級9号）で詳しく解説しています。

むちうちとは

追突などの衝撃で、首が鞭のようにしなって、首の筋肉・靭帯・椎間関節・神経などが損傷した状態の総称です。診断名としては「頸椎捻挫」「頸部挫傷」「外傷性頸部症候群」などが使われます。腰に同じような損傷が生じたものは「腰椎捻挫」と呼ばれます。

主な症状

• 首・肩・背中の痛み、首の動かしにくさ
• 腕や手のしびれ、だるさ、握力の低下（神経根が刺激された場合）
• 頭痛、めまい、耳鳴り、吐き気、目の疲れ（自律神経の症状。バレ・リュー症状と呼ばれることがあります）
• 集中力の低下、不眠

症状は事故の翌日以降に強くなることが多く、事故直後は痛みを感じなくても、数日以内に受診することが大切です。

むちうちで行われる主な検査

画像の所見と、神経学的検査の結果と、自覚症状の場所が一致していることが、後遺障害の認定では重視されます。

治療期間の目安

むちうちの治療期間は、症状によって大きく異なりますが、保険会社は3か月程度で治療費の打切りを打診してくることが多く、裁判でも、症状の経過によっては3〜6か月程度で症状固定とされることが少なくありません。一方で、症状が重く、治療で改善が続いている場合は、6か月を超える治療期間が認められることもあります。治療の必要性は、症状の推移と治療の効果を、カルテや診断書で示すことが大切です。

慰謝料 ― 別表IIが使われる

むちうちで、画像などに異常がない（他覚所見がない）場合は、慰謝料の計算に低めの別表IIが使われます。通院6か月で89万円、3か月で53万円が目安です。画像で神経の圧迫が確認できるなど、他覚所見がある場合は別表Iが使われることがあります。

後遺障害 ― 14級9号と12級13号

14級が認められやすい事情

• 車の損傷が大きく、身体にかかった衝撃が大きかったことがわかる
• 事故直後（当日か翌日）に受診し、その時点から首の痛みなどを訴えている
• 症状の部位や内容が、治療期間を通じて一貫している
• 6か月程度以上、整形外科への継続的な通院がある（通院が途切れていない）
• 痛み止めの服用やリハビリなど、症状に見合った治療を受けている
• 症状固定時にも、痛みやしびれが常にある（天候によって時々痛む程度でない）

認定されにくい事情

• 車の損傷が軽微（バンパーの擦り傷程度）
• 事故から受診まで日数がたっている
• 通院の間隔があいている、通院が整骨院中心
• 症状が軽快傾向にある、症状の場所が途中で変わっている

保険会社がよく争う点

• 事故の衝撃が小さい：「この程度の事故でけがをするはずがない」という主張。車の損傷の写真や修理費の見積書、事故の状況から反論します。衝撃が小さくても、乗っていた人の姿勢や体格、不意の衝撃かどうかで、けがの程度は変わります。
• 治療期間が長すぎる：症状の経過と治療の効果を、カルテや医師の意見で示します。
• 素因減額：MRIに椎間板の変性やヘルニアが写っている場合に、「事故前からの病気が原因」として減額を主張されることがあります。年齢相応の変化であれば、原則として減額の理由になりません。
• 整骨院の施術費：医師の指示の有無、施術の効果、回数の妥当性が争われます。

むちうちと区別が必要なけが

むちうちと思っていても、実際には頸椎の骨折、頸椎椎間板ヘルニアの発症、脊髄の損傷（中心性脊髄損傷など）、胸郭出口症候群、脳脊髄液減少症などが隠れていることがあります。しびれが強い、手の細かい動作がしにくい、歩きにくいなどの症状がある場合は、MRIなどの精密検査を受け、専門医に相談してください。