ここまで解説してきた損害の項目を使って、実際にどのように損害額を計算するのかを、4つのモデルケースで示します。金額は裁判基準(赤い本の基準)によるもので、示談で解決する場合は、慰謝料などが裁判基準の80〜90%程度で合意されることが一般的です。
ケース1 会社員・むちうちで後遺障害14級
設定:35歳の会社員(年収480万円)。信号待ちで停止中に追突され、頸椎捻挫・腰椎捻挫。通院7か月(実通院90日)、仕事を15日休んだ。首の痛みが残り、後遺障害14級9号が認定された。過失割合は追突した相手が100%。
| 項目 | 計算 | 金額 |
|---|---|---|
| 治療費(保険会社が病院に支払い済み) | 実費 | 65.0万円 |
| 通院交通費 | 実費 | 3.0万円 |
| 休業損害 | 事故前3か月の給与120万円÷90日×欠勤15日 | 20.0万円 |
| 入通院慰謝料 | 別表II 通院7か月 | 97.0万円 |
| 後遺障害慰謝料 | 14級 | 110.0万円 |
| 逸失利益 | 480万円×5%×4.5797(5年) | 109.9万円 |
| 損害合計 | 404.9万円 |
損害合計から、保険会社が病院に支払い済みの治療費65万円を差し引いた339.9万円が、これから受け取る額(裁判基準)です。示談で慰謝料を裁判基準の80〜90%、逸失利益も80〜90%で合意した場合は、おおむね276.5万円〜308.2万円程度になります。
保険会社が自賠責基準に近い金額で提示した場合、入通院慰謝料は4,300円×180日=77.4万円、後遺障害は自賠責の75万円(慰謝料・逸失利益の合計)程度にとどまり、大きな差が出ます。
ケース2 小学生・脚の骨折で後遺障害12級
設定:10歳の小学生。住宅街の交差点で、青信号で横断歩道を渡っていたところ、青信号で右折してきた車にはねられ、すねの骨を骨折。入院1か月、通院6か月(母親が入院中と通院30日に付き添った)。ひざの曲がりが悪くなり、後遺障害12級7号が認定された。過失割合は、基本の10%から児童(−5%)と住宅街(−5%)の修正をして、歩行者0%・車100%。
| 項目 | 計算 | 金額 |
|---|---|---|
| 治療費(支払い済み) | 実費 | 180.0万円 |
| 入院付添費 | 6,500円×30日 | 19.5万円 |
| 通院付添費 | 3,300円×30日 | 9.9万円 |
| 入院雑費 | 1,500円×30日 | 4.5万円 |
| 通院交通費 | 実費 | 5.0万円 |
| 入通院慰謝料 | 別表I 入院1か月・通院6か月 | 149.0万円 |
| 後遺障害慰謝料 | 12級 | 290.0万円 |
| 逸失利益 | 全労働者平均賃金545.6万円×14%×20.1312(67歳までの57年の係数−18歳までの8年の係数) | 1,537.7万円 |
| 損害合計 | 2,195.6万円 |
支払い済みの治療費180万円を差し引くと、受け取る額は2,015.6万円(裁判基準)です。子どもの事故では、働き始める前の期間を差し引いて逸失利益を計算するため、喪失率14%でも逸失利益が大きくなります。
ケース3 会社員の死亡事故
設定:45歳の会社員(年収600万円)。妻と子ども2人を扶養する一家の支柱。昼間、住宅街の信号機のない交差点(横断歩道なし)を歩いて渡っていたところ、交差点に入ってきた車にはねられ死亡。過失割合は、基本の15%から住宅街の修正(−5%)をして、歩行者10%・車90%とする。
| 項目 | 計算 | 金額 |
|---|---|---|
| 葬儀関係費用 | 原則額 | 150.0万円 |
| 死亡逸失利益 | 600万円×(1−30%)×15.9369(67歳までの22年) | 6,693.5万円 |
| 死亡慰謝料 | 一家の支柱 | 2,800.0万円 |
| 損害合計 | 9,643.5万円 |
過失相殺(10%)後の金額は8,679.1万円です。このうち3,000万円は相手の自賠責保険から支払われ(被害者の過失が7割未満なので減額なし)、残りの5,679.1万円を相手の任意保険会社に請求します。裁判になった場合は、これに遅延損害金と弁護士費用相当額が加算されます。この金額を、妻と子どもが法定相続分(妻2分の1、子ども各4分の1)で取得するのが基本です。
ケース4 専業主婦・むちうちで後遺障害なし
設定:60歳の専業主婦(夫と二人暮らし)。自転車で走行中に、一時停止を無視した車と出会い頭に衝突し、頸椎捻挫。通院6か月(実通院70日)。症状は治まり、後遺障害はない。自転車側の道路には一時停止の規制がなく、車側に規制があった。過失割合は基本どおり自転車10%・車90%とする。
| 項目 | 計算 | 金額 |
|---|---|---|
| 治療費(支払い済み) | 実費 | 45.0万円 |
| 通院交通費 | 実費 | 2.0万円 |
| 休業損害(家事従事者) | 女性平均賃金437.07万円÷365日=11,975円×(30日×100%+60日×50%+90日×25%) | 98.8万円 |
| 入通院慰謝料 | 別表II 通院6か月 | 89.0万円 |
| 損害合計 | 234.8万円 |
過失相殺後の金額は211.3万円、支払い済みの治療費45万円を差し引くと、受け取る額は166.3万円(裁判基準)です。
保険会社が自賠責基準で提示した場合、休業損害は1日6,100円×実通院70日=42.7万円、慰謝料は4,300円×140日=60.2万円で計算されることが多く、家事従事者の休業損害と慰謝料の両方で大きな差が出ます。また、自賠責保険の傷害の限度額は120万円で、治療費を含めてその範囲に収まるよう提示されることもあります。
いずれのケースも、計算方法を説明するためのモデルです。実際の事故では、けがの内容、治療の経過、収入の資料、過失割合などによって金額は変わります。