後遺障害の等級表は、身体の部位と障害の種類ごとに細かく定められています。ここでは、交通事故で問題になることの多い主な障害と等級の目安を部位ごとにまとめました。実際の認定は、診断書や検査結果に基づいて個別に判断されます。
もっと詳しく 部位ごとの全等級と認定基準の詳細は、後遺障害等級表のしくみと部位別の解説(目次)から各部位の解説をご覧ください。
腕(上肢)
| 障害 | 等級 |
|---|---|
| 1本の腕をひじ関節以上で失った | 4級4号 |
| 1本の腕を手関節以上で失った | 5級4号 |
| 1本の腕の用を全く失った(全廃) | 5級6号 |
| 肩・ひじ・手首のうち2関節の用を失った | 6級6号 |
| 肩・ひじ・手首のうち1関節の用を失った | 8級6号 |
| 1関節の機能に著しい障害(可動域がけがをしていない側の1/2以下) | 10級10号 |
| 1関節の機能に障害(可動域が3/4以下) | 12級6号 |
| 長い骨(上腕骨・前腕骨)の変形が残った | 12級8号 |
手の指
| 障害 | 等級 |
|---|---|
| 1手の親指を失った | 9級12号 |
| 1手の親指の用を失った | 10級7号 |
| 1手の小指を失った | 12級9号 |
| 1手の小指の用を失った | 13級6号 |
指を「失った」とは、親指は指節間関節以上、ほかの指は近位指節間関節以上を失った場合をいい、「用を失った」とは、指の先の部分の半分以上を失った場合や、関節の可動域が2分の1以下に制限された場合などをいいます。
脚(下肢)
| 障害 | 等級 |
|---|---|
| 1本の脚をひざ関節以上で失った | 4級5号 |
| 1本の脚を足関節以上で失った | 5級5号 |
| 1本の脚の用を全く失った | 5級7号 |
| 股・ひざ・足首のうち2関節の用を失った | 6級7号 |
| 1関節の用を失った | 8級7号 |
| 1関節の機能に著しい障害(1/2以下) | 10級11号 |
| 1関節の機能に障害(3/4以下) | 12級7号 |
| 脚の長さが5cm以上短くなった | 8級5号 |
| 脚の長さが3cm以上短くなった | 10級8号 |
| 脚の長さが1cm以上短くなった | 13級8号 |
| 1足の足指の全部を失った | 8級10号 |
ひざの靭帯損傷で関節がぐらつく(動揺関節)場合は、装具の必要性の程度によって8級・10級・12級に準じて評価されます。
関節の可動域の測り方
- 関節の動く範囲(可動域)は、原則として、医師などが手で動かした範囲(他動運動)を、日本整形外科学会などの定めた方法で測ります。
- けがをしていない側の関節と比べて、どれだけ制限されているかで等級が決まります。両側をけがした場合は、参考となる基準値と比べます。
- 主要な運動(たとえば肩なら屈曲と外転・内転)が基準に届かない場合でも、参考運動の制限を合わせて評価されることがあります。
- 可動域の制限は、骨折の変形、関節内の損傷、神経の損傷など、制限の原因が医学的に説明できることが前提です。
測定の数値が数度違うだけで等級が変わることがあります。測定が正しい方法で行われたか、診断書の数値を必ず確認してください。
背骨(脊柱)と体幹
| 障害 | 等級 |
|---|---|
| 脊柱に著しい変形または著しい運動障害を残す | 6級5号 |
| 脊柱に中程度の変形を残す | 8級相当 |
| 脊柱に運動障害を残す | 8級2号 |
| 脊柱に変形を残す(圧迫骨折が画像で確認できるなど) | 11級7号 |
| 鎖骨・胸骨・肋骨・肩甲骨・骨盤骨に著しい変形を残す(裸になったときに外から分かる程度) | 12級5号 |
高齢者の圧迫骨折では、骨粗しょう症による骨折が事故前からあったのではないかが争われることがあります。事故直後のMRIで新しい骨折であることを確認しておくことが重要です。
目
| 障害 | 等級 |
|---|---|
| 両目が失明した | 1級1号 |
| 1眼が失明した | 8級1号 |
| 1眼の視力が0.1以下になった | 10級1号 |
| 1眼の視力が0.6以下になった | 13級1号 |
| 正面を見たときに物が二重に見える(複視) | 10級2号 |
| 正面以外を見たときに複視が残る | 13級2号 |
視力は眼鏡などで矯正した視力で判断します。
耳・鼻・口
| 障害 | 等級 |
|---|---|
| 1耳の耳殻の大部分を失った | 12級4号 |
| 難聴を伴う著しい耳鳴りが常にある | 12級相当 |
| 難聴を伴う耳鳴りが常にある | 14級相当 |
| 鼻を失い、その機能に著しい障害を残す | 9級5号 |
| 嗅覚を失った | 12級相当 |
| 嗅覚が減退した | 14級相当 |
| 味覚を失った | 12級相当 |
| 味覚が減退した | 14級相当 |
| 14本以上の歯に歯科補綴を加えた | 10級4号 |
| 10本以上の歯に歯科補綴を加えた | 11級4号 |
| 7本以上の歯に歯科補綴を加えた | 12級3号 |
| 5本以上の歯に歯科補綴を加えた | 13級5号 |
| 3本以上の歯に歯科補綴を加えた | 14級2号 |
聴力の障害は、純音聴力検査と語音聴力検査の結果で、両耳か片耳か、聴力の程度によって細かく等級が分かれています。
脊髄の損傷
脊髄を損傷すると、手足の麻痺、感覚の障害、排尿・排便の障害などが残ることがあります。麻痺の範囲(四肢か下肢か)と程度、介護の必要性によって、別表第1の1級・2級から、3級、5級、7級、9級、12級までで評価されます。画像所見と神経学的所見が重視され、「中心性脊髄損傷」などで画像所見が乏しい場合に、程度が争われることがあります。
胸腹部の臓器
肺、心臓、肝臓、腎臓、脾臓、腸などの臓器の損傷による障害は、臓器の機能がどの程度失われたかによって評価されます。たとえば、脾臓を失った場合は13級とされています。臓器の摘出による障害は、日常生活や仕事への影響が見えにくいため、逸失利益の喪失率が争われることがあります。
傷あと(醜状障害)
顔・頭・首の傷あとは、大きさと人目に付くかどうかで7級・9級・12級に、腕や脚の露出する部分の傷あとは12級・14級に評価されます。詳しくは後遺障害の等級認定の解説をご覧ください。