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後遺障害

後遺障害の等級は、身体の部位と障害の種類ごとに細かな認定基準があり、それを満たすかどうかで賠償額が大きく変わります。等級認定のしくみと申請の方法、部位ごとの全等級の基準、症状ごとの注意点、賠償額の考え方まで、24本の記事で詳しく解説します。

後遺障害の基本と申請

後遺障害の等級認定等級のしくみ、併合、事前認定と被害者請求、部位ごとの認定のポイント、異議申立て・紛争処理機構・裁判後遺障害等級表のしくみ ― 部位・系列・序列と、併合・相当・加重のルール(部位別解説の目次付き)症状固定、自賠法施行令別表第1・第2と労災の認定基準、部位・系列・序列の考え方、併合の繰上げルール(13級・8級・5級)、序列を乱す場合、組合せ等級、通常派生する関係、相当(準用)、加重の要件と保険金の計算、部位別の詳しい解説へのリンク後遺障害の申請の実務 ― 被害者請求と事前認定、集める資料、検査費用、医療用語、不服申立て自賠法16条の被害者請求と事前認定、損害保険料率算出機構の審査、書面での回答、健康保険・労災を使うか、診断書・診療報酬明細書・後遺障害診断書・画像・カルテ・医師の意見書、追加検査の費用、裁判中の申請、異議申立て・紛争処理機構・訴訟の使い分け、知っておきたい医療用語(健側・長管骨・複雑骨折・癒合・偽関節・強直・硬性補装具・治癒)後遺障害の異議申立て・紛争処理機構・裁判認定結果の読み方、異議申立ての手順と必要な資料、医療記録・画像の見直し、自賠責保険・共済紛争処理機構、裁判で等級を争う場合

部位別の等級と認定基準

部位ごとの後遺障害等級の目安腕・手指、脚・足指、背骨・体幹、目、耳、鼻、口・歯、脊髄、胸腹部臓器の主な等級と、可動域の測り方眼の後遺障害 ― 視力・調節機能・運動・視野・まぶたの全等級失明・視力低下(1級〜13級)、調節機能障害、眼球の運動障害と複視、視野障害、まぶたの欠損・運動障害、相当等級(散瞳・流涙)、併合と加重、検査方法と認定の注意点耳の後遺障害 ― 難聴・耳鳴・耳殻の欠損・耳漏・平衡機能の全等級両耳・1耳の聴力障害(4級〜14級)の数値基準、純音聴力検査と語音聴力検査、耳殻の欠損、鼓膜の穿孔と耳漏、耳鳴(12級相当・14級相当)、めまい・平衡機能障害、むちうち後の難聴の因果関係鼻の後遺障害 ― 鼻の欠損と嗅覚の障害9級5号(鼻の欠損と機能の著しい障害)、外貌の醜状との関係、嗅覚脱失・鼻呼吸困難(12級相当)、嗅覚の減退(14級相当)、T&Tオルファクトメータとアリナミンテスト、因果関係口の後遺障害 ― 歯・咀嚼・言語・嚥下・味覚・声の全等級歯牙障害(10級〜14級)と既存の喪失歯、咀嚼機能障害、言語機能障害(4種の語音)、嚥下機能障害、味覚の脱失・減退、声帯麻痺、併合のルール、因果関係の注意点神経系統の後遺障害(1)脳の損傷 ― 高次脳機能障害・麻痺・遷延性意識障害・てんかん・頭痛神経系統の等級表(1級〜14級)、高次脳機能障害の4能力と自賠責の等級の目安、画像・意識障害の要件、びまん性軸索損傷と軽度外傷性脳損傷、麻痺の程度と等級、遷延性意識障害、外傷性てんかん、頭痛神経系統の後遺障害(2)脊髄損傷・末梢神経・CRPS・脳脊髄液漏出症脊髄損傷の麻痺の範囲と等級(1級〜12級)、中心性脊髄損傷と骨傷のない脊髄損傷、末梢神経障害の評価、カウザルギー・RSD(CRPS)の3要件と7級・9級・12級、脳脊髄液漏出症(低髄液圧症候群)の認定局部の神経症状(12級13号・14級9号)― 痛み・しびれが認定される条件と椎間板ヘルニアの扱い12級13号「医学的に証明」と14級9号「医学的に説明可能」の違い、認定を左右する要素(事故態様・初診・一貫性・治療経過・常時性・神経学的検査)、主な神経学的検査、椎間板ヘルニアの外傷性の判断、手術の時期、脊柱管狭窄症と素因減額非器質性精神障害(PTSD・うつ病など)の後遺障害 ― 6つの症状と8つの能力で決まる9級・12級・14級脳の損傷を伴わない精神障害の認定基準、精神症状6類型、能力に関する8つの判断項目、9級10号・12級13号・14級9号の基準、治療期間の目安、症状固定と申請のタイミング、心因的要因と減額外貌の醜状と腕・脚の傷あとの後遺障害 ― 7級・9級・12級・14級の測り方外貌(頭・顔・首)の醜状7級12号・9級16号・12級14号の大きさの基準、てのひら大・鶏卵大・10円硬貨大、線状痕の合算、眉毛や髪に隠れる部分、色素沈着、上肢・下肢の露出面14級、12級相当、胸腹部・背部の傷あと、平成23年改正、面接調査、逸失利益胸腹部臓器の後遺障害 ― 肺・心臓・胃腸・肝臓・すい臓・腎臓・膀胱・生殖器の全等級胸腹部臓器の等級表(1級〜13級)、呼吸器(動脈血ガス・スパイロメトリー・運動負荷試験)、循環器(METs・ペースメーカー・除細動器・弁置換・大動脈解離)、食道・胃・小腸・大腸(人工肛門・皮膚瘻・便秘・便失禁)、肝臓・胆のう・すい臓・ひ臓・腹壁ヘルニア、腎臓(GFR)、尿路変向術・排尿障害・尿失禁・頻尿、生殖器、併合と準用脊柱(背骨)と鎖骨・肋骨・骨盤の後遺障害 ― 圧迫骨折・固定術・運動障害の全等級脊柱の変形障害(6級5号・8級相当・11級7号)の計算方法、前方椎体高の減少とコブ法の側彎度、固定術と抜釘、脊柱の運動障害(6級5号・8級2号)と参考可動域、荷重機能障害、鎖骨・胸骨・肋骨・肩甲骨・骨盤骨の変形(12級5号)、併合・準用、逸失利益の争い上肢(肩・ひじ・手首)と手指の後遺障害 ― 欠損・可動域制限・偽関節・変形の全等級上肢の欠損(1級〜5級)、機能障害(用廃・関節の用を廃したもの・著しい障害・障害)と可動域の2分の1・4分の3・10%、人工関節、動揺関節、前腕の回内・回外、偽関節(7級9号・8級8号)と長管骨の変形(12級8号)、手指の欠損と用廃(3級〜14級)、参考可動域、肩腱板損傷・TFCC損傷・肘部管症候群の実務下肢(股・ひざ・足首)と足指の後遺障害 ― 欠損・可動域制限・動揺関節・偽関節・短縮の全等級下肢の欠損(1級〜7級)、機能障害(用廃・著しい障害・障害)、人工関節、参考可動域、動揺関節(8級・10級・12級相当)とストレスXP、偽関節(7級10号・8級9号)、長管骨の変形(12級8号)、下肢の短縮(8級5号・10級8号・13級8号)、足指の欠損と用廃(5級〜14級)、併合・相当・加重、前十字靭帯損傷・偽関節・子どもの骨折の実務

症状別の解説

後遺障害の賠償

後遺障害の逸失利益 ― 喪失率・喪失期間と、争われやすい障害ごとの裁判例労働能力喪失率表(1級100%〜14級5%)の由来と位置付け、表を超える喪失率・非該当でも認められる場合、裁判で等級が下がる場合、醜状・変形・嗅覚・歯・短縮・脾臓摘出など争われやすい障害、収入が減っていない場合(最高裁昭和56年判決)、子どもや就職前の方、喪失期間(67歳・むちうち5年10年・精神・醜状・変形)、中間利息3%とライプニッツ係数、定期金賠償後遺障害慰謝料・近親者の慰謝料・将来介護費 ― 等級ごとの金額と増額される場合後遺障害慰謝料の裁判基準と自賠責基準(1級〜14級)、別表第1と第2の併合の扱い、近親者固有の慰謝料(1〜3級、4級以下)、14級に満たない後遺症の慰謝料、上の等級に届かない場合、増額事由、慰謝料の補完的な機能、将来介護費(在宅・施設、近親者・職業介護人、定期金)症状別の争点と裁判例 ― むちうち・高次脳機能障害・PTSD・CRPS(RSD)むちうちの存否・治療期間・慰謝料の別表II・後遺障害・素因減額(最高裁昭和63年判決・平成8年判決)、高次脳機能障害の診断の4要素と見守り・声掛けの介護、子どもの将来の評価、PTSDの診断基準の厳格な適用と14級・素因減額、CRPS(RSD)の診断基準と9級・2割減額の例